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Ostruzioni
L'azoospermia è caratterizzata dall'assenza degli spermatozoi e delle altre cellule spermatogeniche nell'eiaculato. La forma ostruttiva è meno comune di quella non ostruttiva, ma è presente in ogni caso in circa il 20% di tutte le azoospermie. Si classifica in base all'area in cui si è verificata l'ostruzione. Le cause possono essere congenite (innate) oppure acquisite:
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ostruzione dell'epididimo; ostruzione congenita dell'epididimo con causa inspiegata. Se è acquisita è post-infettiva (epididimite) oppure post-chirurgica (ciste dell'epididimo)
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ostruzione dei vasi deferenti; assenza congenita (agenesia) dei vasi deferenti. Se è acquisita è post-chirurgica (ernia, scroto)
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ostruzione dei dotti eiaculatori; cisti prostatiche congenite o malformazioni congenite, alterazioni del meccanismo sfinteriale (eiaculazione retrograda). Se è acquisita è post-chirurgica (collo della vescica), oppure post-infettiva
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ostruzione alla confluenza dei dotti eiaculatori (veru montanum): legata quasi sempre alla presenza di una cisti cosiddetta “otricolare”
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ostruzione funzionale dei dotti seminiferi distali; neuropatia locale, diabete giovanile e policistosi renale
Gli uomini con azoospermia ostruttiva presentano testicoli di volume normale, e normali valori dell'ormone follicolostimolante (FSH). Tuttavia, nel 25% dei soggetti con sospetta ostruzione non sono presenti spermatozoi nell'epididimo, ciò che segnala un'ostruzione intratesticolare.
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pagina aggiornata al 28/10/2015
